La sanidad madrileña debe costear el tratamiento privado de un paciente con covid
El fallo del Tribunal Supremo ha sentenciado que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) debe asumir los gastos médicos de un paciente que fue ingresado en un hospital privado durante la primera ola de la pandemia de la covid-19. El demandante, atendido en la clínica Nuestra Señora del Rosario, recibió el alta del hospital público Gregorio Marañón antes de ser diagnosticado con neumonía y requerir cuidados intensivos en la institución privada. A pesar de que el paciente abonó más de 2.000 euros al salir del hospital privado, el Sermas se negó a reembolsarle el costo del tratamiento, argumentando que no estaba suficientemente probado que hubiera intentado buscar atención en el sistema público de salud.
El demandante, quien trabajaba como celador en el Gregorio Marañón, fue dado de baja por sospecha de la covid-19 el 20 de marzo de 2020. Después de acudir al servicio de urgencias del hospital donde trabajaba, recibió el alta y se le indicó que no se realizarían pruebas adicionales debido a su buen estado de salud aparente. Sin embargo, dos días después, fue ingresado en la clínica privada con neumonía y su estado de salud se deterioró rápidamente, lo que resultó en una estancia prolongada en la UCI.
El Tribunal Supremo ha revocado las decisiones previas que negaban al paciente el derecho a ser compensado por los gastos médicos en el hospital privado. La sentencia destaca el riesgo asociado con el alta temprana del hospital público, dada la evolución grave de la enfermedad del paciente. Además, reconoce los esfuerzos del demandante por buscar atención médica en el sistema público de salud y señala las circunstancias excepcionales de la primera ola de la pandemia, durante la cual los recursos médicos estaban sobrecargados y la capacidad de atención se vio comprometida.
El fallo del Supremo subraya la necesidad de que el Sermas asuma la responsabilidad de cubrir los costos del tratamiento del paciente en el hospital privado, dados los desafíos y limitaciones enfrentados por el sistema de salud pública durante la pandemia. En consecuencia, se ordena al Sermas que reembolse al paciente los 2.013 euros abonados por el tratamiento médico recibido en la clínica privada.
Esta sentencia del Tribunal Supremo destaca la importancia de garantizar el acceso equitativo a la atención médica durante crisis sanitarias, así como la responsabilidad del sistema de salud público de cubrir los costos asociados con la atención médica necesaria, incluso cuando esta se brinda en instituciones privadas. @mundiario
