Sanidad lanza una guía para frenar la explosión de infecciones de transmisión sexual
El Ministerio de Sanidad y las sociedades científicas amplían los cribados de ITS para mejorar la detección en toda la población, incluidos adolescentes y niños, frente a un aumento alarmante de casos en la última década.
El aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en España ha llevado al Ministerio de Sanidad y a las principales sociedades científico-médicas a elaborar una nueva guía de diagnóstico y tratamiento. Esta actualización busca no solo detectar mejor estas patologías, sino también ampliar el alcance de los cribados a cualquier persona sexualmente activa, dejando atrás el enfoque en “grupos de riesgo” para centrarse en comportamientos específicos de exposición.
El crecimiento de las ITS ha sido alarmante en la última década. El Instituto de Salud Carlos III publicó el lunes los datos correspondientes a 2023, que evidenciaron un incremento del 42,6% en casos de gonorrea, un 24,1% en sífilis, un 27,6% en clamidia y hasta un 80% en linfogranuloma venéreo. La población más afectada son los hombres de entre 20 y 34 años. Sin embargo, la nueva guía excluye al VIH, cuya incidencia ha disminuido gracias a la popularización de la profilaxis preexposición (Prep).
Enfoque en la sexualidad sin prejuicios
Una de las principales novedades de la guía de consenso para el Diagnóstico y tratamiento de las ITS en adultos, niños y adolescentes ―que se publicará en los próximos días y a la que ha tenido acceso El País― es la ampliación de los cribados, que anteriormente se centraban en colectivos como hombres que tienen sexo con hombres, personas con VIH, trabajadores sexuales o menores de 25 años. Ahora se recomienda la detección para cualquier persona sexualmente activa al comenzar una nueva relación o tras un cambio de pareja, así como para quienes mantienen múltiples relaciones o están en relaciones abiertas.
Además, se insta a los profesionales sanitarios a incluir la evaluación de hábitos y conductas sexuales como parte rutinaria de la historia clínica. El objetivo es facilitar un diálogo libre de prejuicios sobre prácticas sexuales, dejando atrás la noción de “grupos de riesgo” para enfocarse en la conducta que aumenta la exposición: el sexo sin protección. Mar Vera, miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), resalta que muchas ITS se transmiten de forma asintomática, lo que subraya la importancia de un diagnóstico temprano.
La nueva estrategia también introduce un apartado dedicado a adolescentes y menores, un segmento hasta ahora no cubierto en profundidad. El documento propone que a partir de los 12 años las entrevistas sobre conducta sexual y las exploraciones se realicen sin la presencia de padres o tutores, para fomentar la intimidad y la confianza. La preocupación por la población joven se debe al descenso en el uso del preservativo, lo que aumenta el riesgo de contagio.
En cuanto a los menores prepuberales, cuando exista sospecha de ITS, la guía recomienda descartar de manera exhaustiva casos de violencia sexual, sin dejar de considerar otras vías de transmisión, como la perinatal o accidental.
Nuevas técnicas diagnósticas
Otra innovación destacada es la incorporación de técnicas de diagnóstico molecular, que permiten identificar de manera más precisa las ITS, incluso en casos asintomáticos. Según César Sotomayor, médico del Hospital Virgen del Rocío y coordinador de la guía, esta tecnología facilita terapias más ajustadas y reduce el uso inapropiado de antibióticos, lo que contribuye a combatir el desarrollo de resistencias microbianas.
El riesgo de resistencias, especialmente en infecciones bacterianas como la gonorrea y la sífilis, preocupa cada vez más a los expertos. Estos alertan de que un mal uso de los antibióticos puede llevar a la ineficacia de los tratamientos disponibles, complicando aún más el control de estas enfermedades.
Tanto Sotomayor como Vera coinciden en que para abordar eficazmente la creciente incidencia de ITS es fundamental que España reconozca la especialidad de enfermedades infecciosas, una reclamación histórica de la SEIMC. A pesar de los avances anunciados por el Ministerio de Sanidad hace un año, aún no se ha concretado cuándo se integrará esta especialidad en el sistema de formación de Médicos Internos Residentes (MIR).
Con esta nueva guía, Sanidad busca hacer frente al alarmante incremento de las ITS con una estrategia más inclusiva, adaptada a los nuevos hábitos sociales y respaldada por técnicas diagnósticas avanzadas. Sin embargo, los expertos advierten que para frenar esta tendencia será imprescindible mejorar la formación especializada y continuar promoviendo prácticas sexuales seguras. @mundiario
