Nolotil y agranulocitosis, el efecto adverso más peligroso del analgésico

Las farmacéuticas advierten a los profesionales sanitarios sobre los signos tempranos del agranulocitosis, una rara pero grave reacción adversa vinculada al uso de metamizol, el principio activo de Nolotil.
Cajas de Nolotil inyectable. / RR SS.
Cajas de Nolotil inyectable. / RR SS.

El metamizol, uno de los analgésicos más utilizados en España, ha vuelto al centro del debate médico tras la emisión de una carta dirigida a los profesionales sanitarios. En el documento, avalado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), las farmacéuticas destacan la necesidad de identificar y actuar con rapidez ante la posible aparición de agranulocitosis, un raro pero grave efecto secundario del fármaco.

La agranulocitosis implica una caída brusca de los granulocitos, un tipo de glóbulo blanco esencial para la defensa inmunitaria. Esta condición puede desencadenar infecciones graves y potencialmente mortales. Según la comunicación, los pacientes deben estar atentos a síntomas como fiebre, escalofríos, dolor de garganta y lesiones dolorosas en mucosas. Ante cualquier sospecha, se insta a suspender de inmediato el tratamiento y buscar atención médica.

Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, valora positivamente la iniciativa. “Es una herramienta útil para informar a los pacientes y reforzar la seguridad en el uso del metamizol. Especialmente relevante es el punto sobre el enmascaramiento de síntomas en procesos febriles”, señala. Esta advertencia resulta crucial, dado que algunos síntomas de agranulocitosis pueden pasar desapercibidos en casos de fiebre tratada con el medicamento o en pacientes bajo antibióticos.

La incidencia de agranulocitosis es baja

Concepción Pérez, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital de La Princesa, subraya que, aunque la agranulocitosis es una reacción grave, su incidencia en España es extraordinariamente baja. “El balance riesgo-beneficio del metamizol sigue siendo muy favorable para la mayoría de los pacientes, especialmente frente al dolor moderado o intenso, donde las alternativas terapéuticas también conllevan riesgos”, asegura.

El metamizol, ampliamente recetado en Europa, ha sido objeto de controversia durante años. Su venta está prohibida en países como Estados Unidos, Reino Unido y Australia debido a diferencias en la percepción del riesgo, posiblemente asociadas a predisposiciones genéticas en ciertas poblaciones. No obstante, la Agencia Europea del Medicamento concluyó recientemente que los beneficios del fármaco superan sus riesgos, reafirmando su seguridad bajo una adecuada supervisión médica.

Con esta nueva comunicación, las autoridades buscan fortalecer las medidas preventivas y asegurar el uso responsable del metamizol, protegiendo tanto a pacientes como a profesionales en la práctica clínica. @mundiario

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