Informes internos revelan fallos en la gestión sanitaria de Andalucía con terapias oncológicas
Una voz de alarma resuena en el sistema sanitario andaluz. Tres informes elaborados por el jefe del servicio de Hematología del Hospital Virgen del Rocío, José Antonio Pérez Olmo, advierten que las demoras en la aplicación de la terapia CAR-T Carvykti a pacientes con mieloma múltiple —un cáncer de la médula ósea— están reduciendo las probabilidades de supervivencia de quienes esperan este tratamiento.
El Carvykti, incorporado al sistema público de salud desde abril, ha demostrado resultados excepcionales en enfermos que no responden a otros tratamientos. Los estudios clínicos muestran que casi la mitad de los pacientes tratados permanecen libres de la enfermedad tres años después, frente a una esperanza media de menos de un año antes de la llegada de esta terapia. Sin embargo, según los informes, los procedimientos burocráticos y la falta de agilidad en la adquisición del fármaco han generado una espera que podría resultar fatal.
El Hospital Virgen del Rocío, junto con los hospitales Reina Sofía de Córdoba y Regional de Málaga, es uno de los tres centros andaluces acreditados para aplicar este tipo de terapias avanzadas. En su informe más reciente, fechado el 6 de agosto, Pérez Olmo alerta de que 11 pacientes —de un total de 23— continúan a la espera del tratamiento, pese a haber sido aprobados por el Ministerio de Sanidad. “La demora en la disponibilidad del tratamiento está teniendo ya un impacto negativo en sus expectativas de respuesta y, por tanto, en su supervivencia”, advierte el hematólogo.
Los retrasos afectan a una fase crítica del proceso, la aféresis de linfocitos, que consiste en extraer células del sistema inmunitario del propio paciente para reprogramarlas y que puedan atacar las células cancerígenas. La imposibilidad de iniciar este procedimiento por falta de autorización administrativa ha obligado a los médicos a recurrir a “terapias puente”, menos eficaces y con mayor riesgo de efectos secundarios.
Los informes señalan casos especialmente graves. Uno de los pacientes, con una carga tumoral elevada, sufrió reacciones adversas al tratamiento provisional. En otros, la demora se traduce en una pérdida significativa de supervivencia libre de enfermedad, que puede pasar de más de 40 meses a apenas 34, o incluso suponer la progresión irreversible del cáncer.
A pesar de la gravedad de las advertencias, la Junta de Andalucía ha evitado pronunciarse sobre los retrasos. Un portavoz del Gobierno andaluz sostiene que se han activado procedimientos de emergencia “para agilizar” la adquisición del medicamento, y asegura que 15 pacientes ya han recibido la terapia mientras otros 14 permanecen en lista de espera. Sin embargo, los documentos internos evidencian que las alertas llegaron al más alto nivel: los expedientes de compra fueron firmados por la gerente del hospital, Nieves Romero, y la viceconsejera de Salud, María Luisa del Moral, y posteriormente informados al Consejo de Gobierno que preside Juan Manuel Moreno Bonilla.
El uso de la vía de emergencia, contemplada en la Ley de Contratos del Sector Público, permite realizar compras sin esperar la aprobación formal del Ejecutivo regional, aunque este debe validar después el proceso. Así ocurrió en tres reuniones del Gobierno andaluz celebradas en junio, agosto y octubre.
Mientras tanto, los pacientes siguen esperando. Para muchos de ellos, cada día cuenta. Los médicos insisten en que, si el tratamiento no llega a tiempo, el mieloma múltiple puede avanzar hasta un punto en que ya no sea posible aplicar la terapia CAR-T. Un desenlace que, según los propios informes hospitalarios, podría significar la pérdida definitiva de la oportunidad de sobrevivir. @mundiario
