No es mi intención ofrecer una lección de buenas prácticas en periodismo, primero porque no soy nadie para dar lecciones, y segundo porque este artículo no pretende ser una crítica a la forma de hacer prensa sino el análisis de uno de los acuerdos tomados el pasado 08 de abril de 2014 por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía.

Titulado por éste como: “La Junta modifica la Ley de Farmacia para garantizar oficinas a los municipios de menos de 1.000 habitantes”, en esta frase destaca una palabra que la dota de mucha fuerza, y es el verbo garantizar. Que un Gobierno garantice en estos momentos un servicio llama mucho la atención, y si además, como es mi caso, vives en uno de estos pueblos y eres uno de estos farmacéuticos comprenderán que me lanzara rápidamente a leer el contenido de la noticia.

Sin embargo, tras leerla, descubrí la ausencia de concordancia entre el llamativo titular y el cuerpo de la noticia, porque la única medida que se había tomado en ese sentido había sido la de flexibilizar las condiciones de los locales para intentar cubrir seis oficinas de farmacia que nadie había querido en el concurso.

Poco tardaron los medios de comunicación en reproducir de forma íntegra la nota publicada en la web del Consejo de Gobierno, con su correspondiente titular, y sin indagar en el contenido de la misma, pero el asunto presenta un mayor calado que yo, modestamente, intentaré esbozar para recordar, nuevamente, la situación real de este servicio que dista mucho de estar garantizado.

Volviendo a la noticia, lejos de lo anunciado, la modificación de la Ley de Farmacia 22/2007, de 18 de diciembre, de Andalucía, aprobada en esta reunión del Consejo de Gobierno, no garantiza estas oficinas de farmacia, ya que, hace más fácil encontrar un local que cumpla las dimensiones, pero no ofrece solución al problema principal, que no es otro que el escaso rendimiento económico que ofrece una oficina de farmacia de este tipo y el pésimo futuro que presentan actualmente desde un punto de vista económico y profesional, lo que las hace muy poco atractivas y pone en riesgo el servicio en un corto plazo.

Pero si la Junta de Andalucía está por labor de garantizar de verdad este servicio, podría implementar otras medidas. Por ejemplo, podría aprobar de una vez la orden autonómica que desarrolle el RDL 09/2011, en el cual se incluía un incremento del margen sobre la dispensación de medicamentos, un aspecto que influye sobre la deficitaria  retribución de este tipo de oficinas de farmacia en un 90-95%. Esta medida, aprobada por el Ministerio de Sanidad a finales de 2011, debería haber sido desarrollada a nivel autonómico hace dos años y medio, y en el caso de una farmacia de este tipo podría complementar sus escasos ingresos entre 300 y 500 euros/mes de media, dependiendo de su facturación.

Salvo Cataluña, Asturias y Andalucía, el resto de CCAA han puesto antes ó después en marcha este mecanismo al que les obliga un Real Decreto Ley, y gracias a esto sabemos hoy que no soluciona el problema, pero al menos se han puesto al día con estas farmacias donde, tras dos años y medio de retraso, y dado su carácter retroactivo, a mí por ejemplo me adeudan una cantidad cercana a los 12.000 euros.

El siguiente paso debería ser dar cumplimiento a lo prometido en la rueda de prensa del 11 de julio de 2011 donde la Consejería de Salud dijo que “...establecerá un Fondo de Ayuda para el mantenimiento de las farmacias rurales con el 10% de los beneficios que prevé obtener con la licitación mediante concurso público de los medicamentos que se dispensan en las oficinas andaluzas”, una medida bautizada popularmente como “Subasta de Medicamentos” y que, según la Consejería de Salud, pretendía “...garantizar que entre estos fondos y los beneficios que obtengan estas farmacias de núcleos rurales se alcance una cantidad equivalente a las retribuciones que percibe un técnico de farmacia de atención primaria”.

Tras diversas incidencias, a día de hoy las subastas se encuentran a pleno rendimiento, y a finales de enero de 2014 ya había generado 104 millones de euros de ahorro a la Junta según el diario El País, cantidad más que suficiente para cumplir con esta promesa, habida cuenta de que no llega a 200 el número de municipios en nuestra región cuya población esté por debajo de los 1.000 habitantes, y eso suponiendo que todos ellos tuvieran farmacia.

Estas dos medidas se resumen en algo tan sencillo como: “Cumplir la legalidad y cumplir lo prometido” en lugar de publicar titulares y cuerpos de noticia discordantes, que lejos del impacto mediático que puedan alcanzar suponen una falta de respeto a los habitantes de estos municipios y a los profesionales que cada día luchan para garantizar esta prestación, con sus propios medios y sin ayuda de ningún tipo.

Espero leer pronto, no una nueva promesa, ni un titular, sino la noticia real de que la Junta de Andalucía ha decidido apostar decididamente por este servicio que tanta importancia presenta en estos municipios donde faltan tantos otros, valorando a sus habitantes como personas con los mismos derechos que los de la ciudad, y no por el número de votos.

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla…

La experiencia se desarrolla en Montalbán, un municipio andaluz de unos 5.000 habitantes situado en la campiña sur cordobesa, y más concretamente en su Instituto de Enseñanza Secundaria que toma su nombre del montalbeño más insigne, el maestro Eloy Vaquero, fundador a principios del siglo XX de la Escuela al Aire Libre y cuya historia bien merece una lectura.

Entre el profesorado de dicho centro se encuentra el licenciado en Bellas Artes, Javier Bassecourt Marín, encargado de impartir enseñanzas de educación plástica y visual, actividad profesional que compagina con la de la pintura mediante su participación en concursos y exposiciones individuales temporales.

Durante uno de los recreos, Javier se percató de que las papeleras del patio del centro se encontraban colmadas de envases de bollería industrial, y pensó que aquello no resultaba demasiado saludable. A partir de esta observación propuso a sus alumnos diseñar una actividad que pudiera contribuir a modificar estos hábitos, y que además supusiera una oportunidad de obtener fondos para su viaje de fin de curso.

La idea consistía en ofrecer aperitivos saludables durante el recreo, por ejemplo fruta y galletas, y a pesar de que fue muy bien recibida decidieron no ponerla en marcha hasta estudiar si ésta era viable, para lo cual constituyeron un comité encargado de realizar un estudio económico que evaluara la relación coste-beneficio. Para ello contactaron con padres que se dedicaban a la venta de fruta para obtener los mejores precios, e indagaron entre las diferentes marcas de galletas existentes en el mercado para elegir las que contuvieran menos conservantes y colorantes, y dentro de éstas, las más económicas. Tras comprobar que la idea era factible, con la ayuda del profesorado de inglés, pusieron ideas en común y las trabajaron hasta dotar de nombre al proyecto: Nice Snack.

El Nice Snack está compuesto por una pieza de fruta (2 ó 3 si ésta es pequeña como las mandarinas) y cuatro galletas, siendo su precio de 0.50 €. Al mismo tiempo se han realizado unos bonos que permiten disponer de 11 raciones por 5 €, y se vende durante el horario de recreo.

Los alumnos dirigen el proyecto mediante comisiones que se encargan de realizar los pedidos y transportar en nevera la fruta, llevar la contabilidad y atender la tienda en el horario de recreo. Realizan encuestas entre los clientes para detectar e implantar las posibles mejoras, e incluso admiten solicitudes de inclusión de otras variedades de frutas siempre que pueda ofrecerse al mismo precio y siga ofreciendo la misma rentabilidad.

A día de hoy, la iniciativa es un rotundo éxito en el aspecto económico y educativo, también en el que me merece un mayor interés como profesional de la salud, que no es otro que la progresiva eliminación de grasas saturadas de la dieta y su sustitución por pequeñas porciones de fruta y cereales que aportan, entre otras sustancias: hidratos de carbono, fibra, vitaminas y minerales. En mi modesta opinión, un magnífico ejemplo de promoción de hábitos de vida saludables que nace de algo tan sencillo como una observación, el planteamiento de una idea, y la implicación de la comunidad en su desarrollo.

Los profesionales de atención primaria somos el primer contacto del paciente con el sistema sanitario, estando en unos casos para asesoraros, y en otros para identificar la enfermedad, curarla, ó paliar sus síntomas, pero el concepto de atención primaria, exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para participar.

Podría atribuirme el concepto de atención primaria pero no es mío, está extractado de la Declaración de Alma-Ata, publicada en 1978 al término de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, auspiciada por la OMS y UNICEF y que por desgracia no ha contado con el apoyo que debiera, al menos a nivel institucional.

Actividades como las que os he relatado, fácilmente replicables, me demuestran que, al menos, su espíritu sigue vivo entre la gente.

¿Te animas a hacer algo similar en tu comunidad?...

Desde el pueblo más pequeño de la provincia de Sevilla…