9 veces en que el ibuprofeno puede no funcionar y ser peligroso
Los atletas lo llaman "Vitamina I", las mujeres con cólicos menstruales dependen del mismo, pero los científicos están empezando a darse cuenta de que el ibuprofeno puede no ser tan benigno como pensábamos.
Cuando decirle no al ibuprofeno:
- Si tienes una enfermedad del corazón
Si bien la aspirina en dosis bajas puede ayudar a prevenir un ataque cardíaco, otros analgésicos de la familia de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), que incluyen ibuprofeno, se han asociado con un aumento en la probabilidad de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Un estudio del British Medical Journal de 2017 reportó un riesgo elevado de 20 a 50 por ciento de ataque cardiaco entre las personas que usaron AINE diariamente durante una semana o más. El aumento del riesgo asociado con el ibuprofeno podría ser tan alto como el 75 por ciento. El mayor peligro se produjo durante el primer mes de uso de AINE y en dosis altas.
Las personas con enfermedad cardíaca o con riesgo de enfermedad cardíaca deben ser especialmente conscientes de estos hallazgos, aunque el riesgo elevado afecta a todos, dice Catherine Sherwin, presidenta de la pista de farmacología clínica en la Asociación Americana de Farmacéuticos Científicos PharmSci 360 Meeting. Si estás tomando medicamentos para la presión arterial, ten especial cuidado, ya que los AINE pueden hacer que sean menos efectivos.
Habla con tu médico sobre medicamentos alternativos para tratar el dolor.
- Si estás tomando medicamentos anticoagulantes
Los anticoagulantes (como la warfarina) y los antiplaquetarios (como Plavix) evitan que la sangre se coagule fácilmente. Los anticoagulantes se suelen prescribir para personas con alto riesgo de accidente cerebrovascular (como las que tienen fibrilación auricular o válvulas cardíacas artificiales), o aquellas que han sufrido una embolia pulmonar; Los antiplaquetarios se suelen recomendar para aquellos que ya han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, como una forma de evitar que vuelva a suceder.
¿El problema? La combinación de estos medicamentos con ibuprofeno podría aumentar significativamente el riesgo de complicaciones hemorrágicas. Entonces, en cambio, discute otras opciones con tu médico; por ejemplo, puedes considerar el celecoxib, que puede ser menos probable que induzca sangrado.
- Si tienes problemas gastrointestinales
Los AINE no solo irritan el revestimiento del estómago y los intestinos, sino que también pueden reducir el flujo de sangre en el área y afectar tu capacidad para repararse. Por lo tanto, si ya tienes problemas digestivos, como una enfermedad inflamatoria intestinal, es probable que no quieras usar un Advil o Motrin o cualquier otro AINE. No son efectivos para el dolor asociado con la EII y, en los casos en los que padecess otros problemas de dolor, es mejor que hables con tu médico sobre tratamientos alternativos. El acetaminofeno puede ser una buena opción para el dolor de cabeza, por ejemplo.
- Si estas embarazada
Se ha encontrado que los AINE dañan al feto, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo en el embarazo temprano y defectos cardíacos en el tercer trimestre. Además, un estudio reciente de Reproducción Humana en tejido fetal sugiere una asociación entre mujeres que tomaron ibuprofeno durante su primer trimestre con una reducción posterior en el desarrollo de los óvulos en los ovarios fetales, lo que podría comprometer la fertilidad futura de la hija. El ibuprofeno tampoco es una buena idea durante el trabajo de parto y el parto, ya que podría provocar un sangrado prolongado. Si necesita aliviar el dolor en algún momento durante su embarazo, consulta a tu médico.
- Si tienes una ITU
Hace unos años, los investigadores informaron que los AINE pueden ser útiles para tratar las infecciones del tracto urinario. Además de un posible dolor calmante, pueden reducir la recurrencia, así como ayudar a frenar el uso de antibióticos, algo bueno, dada la amenaza de resistencia a los antibióticos.
Sin embargo, existe evidencia contradictoria en la literatura sobre la efectividad del ibuprofeno y depende del antibiótico con el que se compara. Además, un estudio de PLOS Medicine informa que las mujeres que tomaron ibuprofeno solo para tratar una infección urinaria tardaron un promedio de tres días más en curarse que las que tomaban antibióticos, y tenían un riesgo ligeramente mayor de complicaciones.
- Si tienes artritis
Los pacientes de artritis han tomado durante mucho tiempo ibuprofeno y otros AINE para el dolor de la artritis, pero debido a sus efectos negativos en el sistema gastrointestinal y cardiovascular, ciertos pacientes, especialmente si tienen antecedentes de problemas estomacales o cardíacos, probablemente deberían pensar dos veces antes de tomar un ibuprofeno.
Un artículo del European Heart Journal de 2017 comparó los efectos de la presión arterial de diferentes tipos de AINE (ibuprofeno, naproxeno y celecoxib) en pacientes con artrosis y artritis reumatoide. ¿El veredicto? Todos los medicamentos se asociaron con un mayor riesgo de hipertensión, y el ibuprofeno tuvo el peor impacto, con un 23.2 por ciento de los pacientes que tomaron el medicamento de normal a hipertenso, en comparación con el 19 por ciento de naproxeno y el 10.3 por ciento de celecoxib.
Lo que es más importante, para aquellos con artritis reumatoide, los AINE no pueden controlar la inflamación lo suficiente como para evitar un mayor daño en las articulaciones. ¿Qué puede hacerlo? Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), así como modificadores de la respuesta biológica.
- Si te gusta el vino o los cócteles
Hemos estado allí. Tienes planes de encontrarte con un amigo para tomar una copa, y tienes un dolor de cabeza terrible, pero piénsalo dos veces antes de hacer estallar un Advil antes de salir corriendo para ese cóctel. El alcohol puede irritar el estómago y también los AINE. Pon los dos juntos y acaba de aumentar tus posibilidades de dañar tu barriga. El alcohol debe evitarse debido al mayor riesgo de úlceras estomacales.
- Si estás a punto de hacer frente a un entrenamiento muy duro
Los atletas muy duros a veces toman un Advil antes de una carrera larga, pero eso puede ser, en el mejor de los casos, una pérdida de tiempo y, en el peor de los casos, potencialmente perjudicial.
Los analgésicos son una curita química. Tienes que escuchar el cuerpo y descubrir la causa. Con el ibuprofeno que silencia el dolor, es posible que no sepas si está haciendo un esfuerzo excesivo o puede evitar que disminuya la velocidad o reciba ayuda cuando sea necesario.
Lo que es más importante, si estás trabajando muy duro, como en el ultramaratón, tomar ibuprofeno puede exacerbar el daño renal provocado por el ejercicio riguroso. En un artículo de BMJ Emergency Medicine de 2017, los ultramaratónicos que tomaron ibuprofeno en el transcurso de 50 millas (para un total de 1200 mg.) tuvieron un 18 por ciento más de probabilidades de experimentar una lesión renal aguda que aquellos que tomaron un placebo. Los entrenamientos extremos afectan a los riñones al extraer sangre a los músculos durante un período prolongado de tiempo; tomar ibuprofeno, que reduce las prostaglandinas, que luego, a su vez, desvía el flujo sanguíneo del riñón, ejerce un doble golpe en los riñones.
Es más, un ibuprofeno ni siquiera puede ser tan útil. En un pequeño estudio de 2015 publicado en el Journal of Athletic Training, los investigadores reunieron a corredores experimentados, les hicieron un ejercicio de referencia y luego indujeron dolor muscular en sus piernas a través de un ejercicio extenuante. Más tarde, los sujetos recibieron ibuprofeno o placebo y luego se les pidió que hicieran un ejercicio de seguimiento. ¿La diferencia? Esencialmente, ninguna. Una posible razón, dicen los investigadores, puede ser que el efecto del medicamento en el corazón puede comprometer el consumo de oxígeno y anular cualquier ganancia en la reducción del dolor.
- Si tienes asma
El ibuprofeno y otros AINE eliminan la inflamación al inhibir una enzima que reduce la producción de sustancias llamadas prostaglandinas que ayudan a curar. El problema es que interferir con las prostaglandinas podría exacerbar el asma. Es por eso que la inserción en tus paquetes de ibuprofeno advierte a las personas con asma que deben actuar con precaución.
Los asmáticos que tienen una sensibilidad demostrada a los AINE, como el ibuprofeno, podrían tener un evento de broncoespasmo que amenaza la vida. Estos pacientes deben hablar con sus médicos sobre opciones alternativas para controlar el dolor. @mundiario
